Про МГТ (менопаузальная гормонозаместительная терапия).

МГТ – это эстроген- и гестагенсодержащие препараты. Без тестостерона! Тестостерон обычно к МГТ не относится.

Если кратко, гестагены, производные прогестерона, нужны уже в перименопаузе, когда начинаются задержки из-за дефицита своего прогестерона. Обычно это после 45 лет происходит, лет за 5 до менопаузы.

Дефицит эстрогенов возникает вместе с прекращением месячных, обычно после 50 лет. Менопауза в среднем в 52 года наступает.
Раньше времени эстрогены назначать не стоит, почти все страшилки про гАрмоны – это история именно про эстрогены.
Производные прогестерона назначают по клинике, эстрогены по клинике и по анализам.

Нет противопоказаний для МГТ, есть ограничения! Это очень важный момент. Никто не имеет права сказать женщине, что ей нельзя МГТ, можно только рассказать ей про плюсы и минусы в данном, конкретном случае.

Есть только одно заболевание, при котором минусы МГТ обычно перевешивают ее плюсы, это РМЖ (рак молочных желез). При всех остальных заболеваниях и состояниях реальные плюсы от МГТ перевесят теоретические минусы.

Для назначения МГТ никаких специальных обследований делать не надо, всё, что делают в таких случаях врачи, речь про ручной осмотр гинеколога, УЗИ органов малого таза (матка, придатки), обследование молочных желез, онкоцитология, показано абсолютно всем женщинам!!!

Не важно, будут они получать гормоны или нет. Это входит в понятие регулярной диспансеризации. Ровно как рентген легких для скрининга на туберкулез или ЭКГ сердца.

Я ничего не написал про тестостерон. Это не потому, что он не нужен женщинам 40+, а потому, что писал про классическую МГТ, в которую он не входит.

Препараты тестостерона входят в антивозрастную терапию. Если дефицит прогестерона возникает обычно в 45+, эстрадиола в 50+, то дефицит тестостерона часто бывает уже в 20+! Но это тема отдельной публикации)