Надо ли сдавать анализы мужчинам, если они используют ЗГТ тестостероном или его стимулируют Кломифен Цитратом?
К сожалению, доверия к нашим врачам нет, отсюда и желание их контролировать доступными средствами. В моей работе это обычно проявляется через самостоятельно сданные по инициативе пациента анализы и различные обследования, которые меня потом принуждают комментировать.
Итак, если мужчина получает тестостерон из вне, то обычно в анализах он фиксирует не свой собственный тестостерон, а тестостерон из препарата. Цифра в анализах обычно соответствует дозе этого самого препарата. Например, если используются аналоги Сустанона (Омнадрен, Тестамикс и т.д.), то на 2е сутки общий тестостерон будет около 90 нмоль/л, а на 10-14 день 25-20 нмоль/л. Это примерно. Дозы, естественно, медицинские, не спортивные. При спортивных, там другие цифры совсем будут.
Если мужчина пользуется препаратами тестостерона, то свой собственный тестостерон у него повыситься не может даже теоретически. Он только снизится, что ожидаемо и очевидно. Экзогенный тестостерон подавляет гипофиз, ЛГ и ФСГ стремятся к нуля, отсюда и временное бесплодие на ЗГТ, и падение продукции своего тестостерона. Это всё обратимо! Не сс@м)
Кстати, по нулевым гонадотропинам, ЛГ и ФСГ около нуля, как раз и ловят спортсменов, которые применяют препараты тестостерона. Почему всех якобы натуральных бодибилдеров и просят показать анализы.
Если же используются препараты для стимуляции продукции своего тестостерона, то в крови мы будем фиксировать именно свой собственный тестостерон. Но степень его повышения весьма индивидуальна.
Как я регулярно пишу, у кого-то он через 2 нед будет 30 нмоль/л, а у кого-то останется как и был, 12-15 нмоль/л. А через мес у первых может быть уже 50-60 нмоль/л, а у вторых также мало, 12-15, ну 20 максимум.
А нам надо получить 30-35 нмоль/л, только на этих цифрах не будет никаких гипогонадных жалоб. Речь про свой тестостерон! С экзогенным по-другому!
Для стимуляции я сейчас использую Кломифена Цитрат. Дозы и схемы писать публично не буду, не просите.
Надеюсь, вопрос с анализами немного прояснил. А теперь совет как врача своего контролировать. А никак. Не нравится, идите к другому или берите консультации у нескольких и потом сами выбирайте, кто вам больше нравится. Только вот дам хороший совет, не надо им передавать, что они думают про рекомендации друг друга. Этим вы только агрессию вызовите. Так не правильно. Берите мнение каждого, а анализ сами проводите, не пытаясь их столкнуть друг с другом. Так вы сумеете сохранить хорошие отношения со всеми. А иначе рискуете, что они вас все вместе дружно пошлют, куда следует)
Помните, вы платите врачу только за его рекомендации по вашему случаю, а не за его мнение по поводу рекомендаций его коллег и по поводу сданных вами по своей инициативе анализов и обследований. Есть врачебная этика, ее нарушать врачи не могут.
Когда мне разные люди пытаются передать мнение других врачей по моим рекомендациям, я им честно всегда говорю, мне эти мнения не интересны. Хотя, обычно эти мнения полностью или в существенной части полностью совпадают с моими рекомендациями.
Надеюсь, я сумел кого-то уберечь от ненужных трат и от неправильных действий в отношении их врачей.